ご利用日時
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月
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初旬
中旬
下旬
日
担当者
ご年齢
10代
20代
30代
40代
50代
60代以上
性別
男性
女性
スタッフの対応は？
非常に良い
良い
普通
悪い
すごく悪い
お店の雰囲気はどうでしたか？
非常に良い
良い
普通
悪い
すごく悪い
料金はどうでしたか？
大変満足
満足
普通
不満足
トータルでご満足いただけましたか？
大変満足
満足
普通
不満足
またご来店したいですか？
ぜひ来たい
来たい
来たくない
その他ご意見・ご要望等
お気軽にご記入下さい
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